„der konsum nur eines zuckerhaltigen getränks am tag erhöht das risiko, an herzerkrankungen und sogar krebs zu sterben, wie untersuchungen zeigen“, berichtet mail online.

anlass für diese schlagzeile ist eine neue studie, die den konsum von zuckerhaltigen und künstlich gesüßten getränken bei zwei großen gruppen von gesundheitsfachkräften in den usa über einen zeitraum von 28 jahren bei männern und 34 jahren bei frauen untersuchte.

sie fanden ein um 31 % erhöhtes risiko, an herz-kreislauf-erkrankungen (wie herzerkrankungen oder schlaganfall) zu sterben, und ein um 16 % erhöhtes risiko, an krebs zu sterben, bei menschen, die zwei oder mehr zuckerhaltige getränke pro tag konsumierten, verglichen mit menschen, die weniger als 1 zuckerhaltiges getränk tranken einen monat.

während es allgemein bekannt ist, dass zu viel zucker gesundheitsschädlich ist, war der zusammenhang bei künstlichen süßstoffen nicht ganz so stark.

bei künstlich gesüßten getränken betrug das erhöhte risiko für den tod jeglicher ursache 4 % und für den tod aufgrund einer herz-kreislauf-erkrankung 13 %.

eine der einschränkungen der studie besteht darin, dass sie darauf angewiesen war, dass die teilnehmer genaue aufzeichnungen über ihren konsum zuckerhaltiger getränke führten. zweitens lässt sich aufgrund des studiendesigns nicht eindeutig beweisen, dass zuckerhaltige getränke gesundheitsschädlich sind.

dennoch liefern diese ergebnisse weitere unterstützung für empfehlungen zur begrenzung des konsums zuckerhaltiger getränke. der leitende forscher wird mit den worten zitiert: „unsere ergebnisse liefern weitere unterstützung dafür, die aufnahme von ssbs [zuckergesüßten getränken] zu begrenzen und sie durch andere getränke, vorzugsweise wasser, zu ersetzen.“

woher kam die geschichte?
die studie wurde von forschern der harvard th chan school of public health, der huazhong university of science and technology in china und der university of calgary in kanada durchgeführt. die studie wurde durch mehrere forschungsstipendien der us-amerikanischen national institutes of health finanziert. die studie wurde in der medizinischen fachzeitschrift circulation veröffentlicht.

mehrere forscher berichteten, dass sie bereits zuvor personen beratend zur seite standen, die rechtliche schritte gegen hersteller von zuckergesüßten getränken einleiten wollten.

im allgemeinen berichteten die britischen medien korrekt über die ergebnisse, versäumten es jedoch, die einschränkungen dieser art von studie zu erwähnen. der hauptgrund besteht darin, dass sie nicht in der lage ist, ursache und wirkung nachzuweisen.

auch viele der schlagzeilenautoren nannten coca-cola als „hauptverursacher“ der gesundheitsschädlichen folgen. tatsächlich umfasste die definition zuckergesüßter getränke eine breite palette von produkten, nicht nur cola.

was war das für eine forschung?
diese studie verwendet daten aus zwei laufenden, prospektiven kohortenstudien.

bei kohortenstudien werden große gruppen von menschen über einen längeren zeitraum hinweg beobachtet, wobei das lebensstilverhalten der menschen wie ernährung und krankengeschichte gemessen wird und beobachtet wird, was mit der gesundheit der menschen während des beobachtungszeitraums geschieht.

prospektive kohortenstudien können zusammenhänge zwischen faktoren (z. b. zuckerhaltige getränke und krankheiten) nahelegen, sie können jedoch nicht eindeutig beweisen, dass eine sache eine andere verursacht.

was beinhaltete die recherche?
bei den beiden prospektiven kohortenstudien handelte es sich um die nurses' health study, die 1976 begann und an der 121.700 frauen im alter zwischen 30 und 55 jahren teilnahmen, und die health professionals follow-up study, die 1986 begann und an der 51.529 männer im alter von 40 bis 75 jahren teilnahmen jahre.

den personen beider kohorten wurden alle zwei jahre fragebögen zugesandt, um lebensstilfaktoren und ihren gesundheitszustand zu bewerten. mithilfe dieser fragebögen, die die teilnehmer alle vier jahre selbst ausfüllten, wurde auch die nahrungsaufnahme erhoben.

sie schlossen personen aus, die bereits zu studienbeginn an diabetes, herz-kreislauf-erkrankungen oder krebs litten, und diejenigen, die in den fragebögen zu viele informationen leer ließen, insbesondere in bezug auf die menge an zuckerhaltigen getränken, die sie konsumierten.

nach den ausschlüssen standen insgesamt 80.647 frauen und 37.716 männer für die analyse zur verfügung.

in den fragebögen zur häufigkeit von nahrungsmitteln wurden die menschen gefragt, wie oft sie im durchschnitt eine standardportion an nahrungsmitteln und getränken konsumierten, was einem standardglas, einer standardflasche oder einer standarddose entspricht. dabei wurden 9 mögliche antworten verwendet, die von „nie oder weniger als einmal pro monat“ reichten. auf „6 oder mehr mal pro tag“.

zuckerhaltige getränke wurden definiert als:

koffeinhaltige cola
koffeinfreie cola
andere kohlensäurehaltige, mit zucker gesüßte getränke
kohlensäurefreie zuckerhaltige getränke wie fruchtpunsch, limonaden oder andere fruchtgetränke
fruchtsaft galt nicht als mit zucker gesüßtes getränk.

künstlich mit zucker gesüßte getränke wurden definiert als:

koffeinhaltig
koffeinfrei
kohlensäurefreie kalorienarme oder diätgetränke
um festzustellen, ob menschen während der studie starben oder nicht, griffen die forscher auf staatliche daten und den national death index zu oder nahmen berichte von familienmitgliedern entgegen. die todesursache wurde von einem arzt festgestellt, der die krankenakten des teilnehmers überprüfte.

mithilfe statistischer analysen ermittelten die forscher dann zusammenhänge zwischen dem konsum von zuckerhaltigen getränken, künstlich gesüßten getränken und dem tod insgesamt sowie dem tod durch krebs und herz-kreislauf-erkrankungen. die forscher berücksichtigten auch die störfaktoren, die ihrer meinung nach ihre analyse beeinflussen könnten, wie zum beispiel:

alter
rauchen
alkoholkonsum
körperliche aktivität
familiengeschichte von diabetes, herzinfarkt und krebs
blutdruck und cholesterinspiegel
ethnische zugehörigkeit
aufnahme von vollkornprodukten, obst, gemüse, rotem und verarbeitetem fleisch
gesamtenergieaufnahme in kalorien
body-mass-index (bmi)
was waren die grundlegenden ergebnisse?
während dieser studie gab es insgesamt 36.436 todesfälle, 7.896 aufgrund von herz-kreislauf-erkrankungen und 12.380 aufgrund von krebs. unter berücksichtigung von ernährungs- und lebensstilfaktoren war der konsum von zuckergesüßten getränken mit einem höheren sterberisiko jeglicher ursache verbunden.

verglichen mit weniger als einem getränk pro monat:

2 bis 6 zuckerhaltige getränke pro woche erhöhten das sterberisiko um 6 % (hazard ratio (hr) 1,06, 95 % konfidenzintervall (ci) 1,03 bis 1,09)
1 zuckerhaltiges getränk pro tag erhöhte das sterberisiko um 14 % (hr 1,14, 95 %-ki 1,09 bis 1,19).
zwei oder mehr zuckerhaltige getränke am tag erhöhten das sterberisiko um 21 % (hr 1,21, 95 %-ki 1,13 bis 1,28).
der konsum von 2 oder mehr zuckerhaltigen getränken am tag war außerdem mit einem um 31 % erhöhten risiko verbunden, an herz-kreislauf-erkrankungen zu sterben (hr 1,31, 95 %-ki 1,15 bis 1,50) und mit einem um 16 % erhöhten risiko, an krebs zu sterben (hr 1,16, 95 %). ci 1,04 bis 1,29).

künstlich gesüßte getränke waren mit einem um 4 % erhöhten risiko für todesfälle jeglicher ursache (hr 1,04, 95 %-ki 1,02 bis 1,12) und einem um 13 % erhöhten risiko für todesfälle aufgrund von herz-kreislauf-erkrankungen (hr 1,13, 95 %-ki 1,02 bis 1,25) verbunden. nur bei personen, die 2 oder mehr getränke pro tag konsumierten. bei der getrennten analyse der kohorten wurde das erhöhte risiko nur bei frauen festgestellt.

künstliche zuckerhaltige getränke waren in keiner kohorte mit dem tod durch krebs verbunden.

wie interpretierten die forscher die ergebnisse?
die forscher geben an, dass der konsum zuckerhaltiger getränke mit dem tod verbunden war, vor allem mit dem tod durch herz-kreislauf-erkrankungen. außerdem gilt: je mehr zuckerhaltige getränke sie zu sich nehmen, desto höher ist das sterberisiko. die gesundheitlichen risiken künstlicher zuckerhaltiger getränke bei frauen müssen noch weiter bestätigt werden.

abschluss
diese studie ergänzt die aktuelle forschung über die negativen auswirkungen zuckerhaltiger getränke auf die gesundheit. die ergebnisse dieser studie stützen daher die aktuellen empfehlungen, den konsum von zuckerhaltigen getränken einzuschränken und mit künstlichem zucker gesüßte getränke in maßen zu konsumieren.

es sind jedoch eine reihe von einschränkungen zu berücksichtigen.

die aufnahme von zuckerhaltigen getränken wurde von den teilnehmern mithilfe von fragebögen zur häufigkeit von nahrungsmitteln selbst angegeben und ist daher möglicherweise nicht ganz korrekt.

die fragebögen wurden alle vier jahre ausgefüllt, was es für jeden teilnehmer sehr schwierig machte, genau zu erfassen, was er in diesem zeitraum gegessen und getrunken hat.

obwohl diese studie einige lebensmittel in die analyse einbezieht, ist es nicht möglich, ein klares bild von schlechter ernährung zu erhalten und zu ermitteln, wie sehr sich diese auf den tod durch herz-kreislauf-erkrankungen oder krebs ausgewirkt haben könnte.

es gibt viele andere faktoren, die das herz-kreislauf- und krebsrisiko beeinflussen können und die in dieser studie nicht berücksichtigt werden können, wie zum beispiel genetik und stress.

die studie wurde an einer population von angehörigen der gesundheitsberufe durchgeführt und ist daher nicht auf die gesamte population übertragbar. angehörige der gesundheitsberufe sind sich ihrer gesundheit wahrscheinlich bewusster und ihr gesundheitsverhalten unterscheidet sich wahrscheinlich von dem der allgemeinbevölkerung.

auch die menschen in dieser studie waren überwiegend weiße, was die anwendbarkeit der ergebnisse ebenfalls einschränkt, da bekannt ist, dass verschiedene ethnien unterschiedlich auf eine zuckerreiche ernährung reagieren.

abgesehen von diesen einschränkungen gibt es zahlreiche belege dafür, dass der regelmäßige konsum zuckerhaltiger getränke das risiko für eine reihe von gesundheitszuständen erhöhen kann, von karies über diabetes bis hin zu herzinfarkten und schlaganfällen.

lesen sie weitere ratschläge zu den gesündesten möglichkeiten, sich im alltag ausreichend mit flüssigkeit zu versorgen.

analyse von bazian
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